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        宮外孕的超聲表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
        宮外孕比較典型的超聲表現(xiàn),是宮內(nèi)沒(méi)有看到孕囊,連無(wú)回聲都沒(méi)有,宮內(nèi)什么都沒(méi)有看到。宮外可能是在附件的區(qū)域,某一側(cè)附件區(qū)域,可以看到卵黃囊,早期的時(shí)候,可能停經(jīng)40多天的時(shí)候,會(huì)看到孕囊回升,里面看到卵黃囊,像這種情況基本上就是B超下面確診的宮外孕。少數(shù)患者可能就診的時(shí)間偏晚,或者是胚胎的活性特別高,有些患者可能除了卵黃囊之外,可以看得到胎心搏動(dòng),也就是俗稱的活的宮外孕,就是胎心都出來(lái)了。這兩種情況無(wú)論是看到卵黃囊也好,還是看到胎心也好,基本上都可以由B超確診宮外孕。當(dāng)然還有一些患者,可能懷在間質(zhì)部,就診的時(shí)間更晚,可能10周以上才去就診。甚至有的患者,到了10周左右、11周左右,間質(zhì)部這種宮外孕都可以看得到胎兒的頭臀、腸,都有成型的胎兒,有時(shí)候少數(shù)情況下,甚至可以看到成型的胎兒。上述的這幾種,就是特別典型的B超可以確診的宮外孕的表現(xiàn),但是臨床上絕大多數(shù)情況,其實(shí)B超可能就是宮內(nèi)什么都沒(méi)有看見(jiàn),宮外看到包塊,可能有血流信號(hào),有一點(diǎn)無(wú)回聲,這種只能叫做高度懷疑,或者是宮外孕待排。這種情況還要需要結(jié)合后面的B超復(fù)查和血的情況,由醫(yī)生做大致的判斷,有時(shí)可能不見(jiàn)得每個(gè)患者B超都可以進(jìn)行確診。
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