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        結(jié)核瘤是良性的嗎

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        結(jié)核瘤是良性的病變,實(shí)際上結(jié)核瘤可能既往有結(jié)核感染的病史,或者在這樣的過(guò)程出現(xiàn)結(jié)核慢性感染的情況。結(jié)核瘤從影像學(xué)上來(lái)判斷,一般以球形為主,或者有部分比較長(zhǎng)的毛刺樣變化。經(jīng)過(guò)綜合窗的一些判斷,部分里面可能會(huì)有鈣化影,比如經(jīng)過(guò)病史結(jié)合影像學(xué)判斷。必要的時(shí)候,可以結(jié)合結(jié)核方面的檢查來(lái)初步地判斷和診斷,從而決定后續(xù)的治療的策略。有部分需要與結(jié)核瘤或者惡性腫瘤相鑒別的時(shí)候,主要是因?yàn)檎麄€(gè)形態(tài)上的問(wèn)題。對(duì)于部分惡性肺部腫瘤,這時(shí)候形成相應(yīng)的團(tuán)塊影。與結(jié)核瘤相互鑒別的時(shí)候,要看邊緣的形態(tài)以及毛刺的形態(tài)、所處的位置,必要的時(shí)候可能要結(jié)合相應(yīng)的病理的診斷或者PET-CT的檢查,來(lái)進(jìn)一步明確二者的區(qū)別。針對(duì)良性的結(jié)核瘤,目前可以手術(shù)進(jìn)行局部腫瘤切除。對(duì)于已經(jīng)鈣化,陳舊性的結(jié)核病,可以采取觀察。但是時(shí)間相對(duì)比較久遠(yuǎn)的時(shí)候,也會(huì)由于腫瘤的瘢痕、結(jié)核的瘢痕,形成局部瘢痕癌變,在臨床上注意監(jiān)測(cè)相應(yīng)的檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早處理。
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