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肝癌復(fù)發(fā)怎么治療比較好
- 肝癌復(fù)發(fā)怎么治療比較好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師

肝癌復(fù)發(fā)要對(duì)復(fù)發(fā)病灶進(jìn)行評(píng)估,首選手術(shù)治療。對(duì)于復(fù)發(fā)的肝癌而言,如果能完整切除,再配合術(shù)后的綜合治療,患者完全有可能獲得長(zhǎng)期生存。比如肝癌切除術(shù)后,在肝臟的其他部位又出現(xiàn)了病灶,要對(duì)病灶進(jìn)行評(píng)估,包括病灶大小、范圍、個(gè)數(shù)。如果范圍不大,個(gè)數(shù)也不多,比如孤立轉(zhuǎn)移灶,完全可以手術(shù)切除。對(duì)于病灶較深在的,比如在肝臟內(nèi)部,如果做大范圍的肝切除,可能損失的肝臟較多,經(jīng)過評(píng)估之后也可以做肝臟轉(zhuǎn)移灶的消融治療,比如可以采用射頻消融或者微波消融的辦法。如果患者肝臟的轉(zhuǎn)移灶較多,比較廣泛,可以采用介入加靶向加免疫治療,也就是綜合治療。所以不能手術(shù)的患者,要采取綜合治療的辦法,能手術(shù)盡量手術(shù),手術(shù)的辦法有切除,也有消融手術(shù)。對(duì)于不能手術(shù)的肝癌復(fù)發(fā),可以采用介入的辦法來抑制腫瘤生長(zhǎng),或者栓塞腫瘤,再加上術(shù)后靶向治療,比如現(xiàn)在有侖伐替尼、索拉非尼,再聯(lián)合PD-1抗體的免疫治療,患者也有可能獲得長(zhǎng)期存活。

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