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在臨床上，醫(yī)生可以處方的降糖藥，都比較安全，也就是通常不傷腎、不傷肝。如果有一個藥物能主動傷肝、傷腎，通常不會在臨床上使用，常用的降糖藥有格列齊特、二甲雙胍、阿卡波糖、瑞格列奈等，糖尿病患者都可以安全使用。部分患者會被醫(yī)生告知，由于腎臟問題，不可以繼續(xù)服用二甲雙胍，不是由于二甲雙胍會傷害腎臟，而是因為患者的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)問題。二甲雙胍此類降糖藥大部分要通過腎臟排泄，如果腎臟已經(jīng)出現(xiàn)問題，患者再服用二甲雙胍，就有可能會增加腎臟排泄的負擔，讓腎臟功能衰減得更快。上述即為臨床上的部分藥，到一定階段，醫(yī)生不建議患者服用的原因，是因為其肝和腎本身出現(xiàn)問題，不服用這類藥是為了減少其對肝臟和腎臟的負擔，這也是安全用藥的表現(xiàn)。通常服用的藥物都要經(jīng)過肝臟和生長代謝，因此在用藥之前建議患者請示醫(yī)生，請醫(yī)生來評估患者目前的肝功能和腎功能，是否適合用某種降糖藥。