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尿酸400多這是痛風嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師

高尿酸血癥是痛風產(chǎn)生的生化基礎(chǔ),正常的血尿酸的濃度為180-420mmol/L,故尿酸400mmol/L屬于正常范圍內(nèi)。但患者是否患有痛風,應觀察有無痛風性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),而不僅單純觀察尿酸?;颊呤欠癜l(fā)生痛風,理論上若無高尿酸血癥,一般不出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎的癥狀。部分痛風患者明確診斷痛風性關(guān)節(jié)炎多年,這次檢測的血尿酸是400mmol/L,雖不高,但并不能認為他這次就不發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎,兩者并不平行。因該患者的尿酸已沉積在關(guān)節(jié)腔里,之前已患有痛風,則隨時還會再發(fā)作?;颊呓M織間隙里和關(guān)節(jié)腔里的血尿酸含量或許較高,可刺激患者再次發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)疼痛。此時說明痛風治療未達標,血尿酸沒有降到360mmol/L以下,則仍可繼續(xù)發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎。

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