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尿尿尿血怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

尿尿尿血即小便尿血,小便時尿血將其診斷為肉眼血尿,一定要引起高度警惕,正常人尿液中原本不應該有血。無論在腎小球的部位,還是在腎盂、輸尿管、膀胱尿道的某個部位出現(xiàn)出血情況,一般先做尿常規(guī)明確診斷,明確是否在顯微鏡下有大量的紅細胞。明確血尿診斷之后,下一步要做尿紅細胞相差顯微鏡的觀察。具體情況如下:1、如果看到的紅細胞破碎、變形,證實出血來自于腎小球的部位。由于這個地方的半透膜,可能由于腎炎或腎病綜合征的原因發(fā)生變性,原本應該留在血液系統(tǒng)中的紅細胞被漏到尿液中,并且在漏出的過程中發(fā)生變形、變性。這時的治療一般推薦采用腎炎的各種分型的治療,一般常規(guī)都是激素或者各種免疫治療;2、如果尿相差顯微鏡發(fā)現(xiàn)紅細胞正常,推薦做CT、B超甚至核磁檢查,來明確在輸尿管、腎盂、膀胱、尿道出血部位以及病變的性質(zhì)。常見的疾病比如畸形、感染、腫瘤、結石,都有可能造成肉眼血尿。

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