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頸動(dòng)脈狹窄怎么治
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 曹文東 主任醫(yī)師

兩側(cè)頸動(dòng)脈主要為大腦血供,加上后方的兩根椎動(dòng)脈,四根血管占整個(gè)人體血流量的1/5,血流量非常大。頸動(dòng)脈狹窄以后導(dǎo)致問(wèn)題是腦部缺血,有以下兩個(gè)指征需要干預(yù):
1、頸動(dòng)脈狹窄>50%,而且有腦缺血發(fā)作的表現(xiàn),這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療;
2、頸動(dòng)脈狹窄>70%,即使沒(méi)有腦血管缺血表現(xiàn)及腦中風(fēng)表現(xiàn)也需要治療,治療目的主要是預(yù)防腦梗塞發(fā)生。
從治療上,目的是把病變血管狹窄部位進(jìn)行清理。傳統(tǒng)辦法有開(kāi)刀,稱為斑塊內(nèi)膜切除,達(dá)到疏通血管目的。還有微創(chuàng)介入辦法,是通過(guò)腹股溝區(qū)1-2mm的切口將支架植入進(jìn)去,將斑塊隔絕在支架外,恢復(fù)相對(duì)正常頸動(dòng)脈血液供應(yīng)。在治療過(guò)程中不能忘記全身治療,其中包括藥物治療和功能上鍛煉,比如大聲念報(bào)紙、念書和文章等辦法,都可以有效緩解腦缺血所造成的問(wèn)題。

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