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膝蓋內(nèi)翻指的是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形，這非常常見，既常見于年輕人的O型腿，也常見于老年人骨性關(guān)節(jié)炎的初期，內(nèi)側(cè)間室的單間室病變。如果要矯正膝內(nèi)翻的畸形，通常需要通過截骨才能實(shí)現(xiàn)。在截骨之前先要拍攝患者站立位的雙下肢全長X線片，測量股骨頭中心到踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面中心的連線，這條負(fù)重的力線。通過膝關(guān)節(jié)的位置，如果力線通過膝關(guān)節(jié)髁間嵴的中央，說明沒有骨性的結(jié)構(gòu)異常。如果通過內(nèi)側(cè)的脛骨平臺，說明有膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，確定內(nèi)翻畸形之后，再測量膝關(guān)節(jié)正位的X線片來分析。內(nèi)翻由于脛骨近端的內(nèi)翻畸形導(dǎo)致，還是由于股骨遠(yuǎn)端的內(nèi)翻畸形導(dǎo)致。很多情況下是由于脛骨近端畸形導(dǎo)致，可以選擇在脛骨的近端內(nèi)側(cè)進(jìn)行楔形的開口截骨，然后通過堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，對于截骨進(jìn)行穩(wěn)定。術(shù)中就會測量股骨頭中心向踝關(guān)節(jié)中心的連線，內(nèi)翻的糾正目標(biāo)是將連線的位置，轉(zhuǎn)移到脛骨髁間嵴外側(cè)邊緣處，確定力線正常之后，可以對內(nèi)固定進(jìn)行最終的固定。如果股骨遠(yuǎn)端內(nèi)翻畸形導(dǎo)致，可以在股骨遠(yuǎn)端外側(cè)做楔形的閉合截骨，再通過專用的內(nèi)固定塔罩進(jìn)行固定，術(shù)中也要進(jìn)行力線的測量，確認(rèn)截骨的位置良好。