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膝蓋內翻指的是膝關節(jié)的內翻畸形，這非常常見，既常見于年輕人的O型腿，也常見于老年人骨性關節(jié)炎的初期，內側間室的單間室病變。如果要矯正膝內翻的畸形，通常需要通過截骨才能實現(xiàn)。在截骨之前先要拍攝患者站立位的雙下肢全長X線片，測量股骨頭中心到踝關節(jié)關節(jié)面中心的連線，這條負重的力線。通過膝關節(jié)的位置，如果力線通過膝關節(jié)髁間嵴的中央，說明沒有骨性的結構異常。如果通過內側的脛骨平臺，說明有膝關節(jié)內翻畸形，確定內翻畸形之后，再測量膝關節(jié)正位的X線片來分析。內翻由于脛骨近端的內翻畸形導致，還是由于股骨遠端的內翻畸形導致。很多情況下是由于脛骨近端畸形導致，可以選擇在脛骨的近端內側進行楔形的開口截骨，然后通過堅強的內固定，對于截骨進行穩(wěn)定。術中就會測量股骨頭中心向踝關節(jié)中心的連線，內翻的糾正目標是將連線的位置，轉移到脛骨髁間嵴外側邊緣處，確定力線正常之后，可以對內固定進行最終的固定。如果股骨遠端內翻畸形導致，可以在股骨遠端外側做楔形的閉合截骨，再通過專用的內固定塔罩進行固定，術中也要進行力線的測量，確認截骨的位置良好。