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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
腦白質(zhì)缺血性改變，通常是指在 CT或磁核共振上面看到的影像學(xué)改變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)，頭部外面較表淺的稱皮層，皮層下面是白質(zhì)纖維。白質(zhì)纖維、供應(yīng)白質(zhì)的血管，小的穿支血管或小血管，在長(zhǎng)期高血壓、糖尿病或動(dòng)脈粥樣硬化的損害情況下，引起的小玻璃樣變，再慢慢閉塞，會(huì)引起所支配區(qū)域的腦組織缺血壞死。在影像學(xué)表現(xiàn)為腦白質(zhì)缺血病灶，根據(jù)腦白質(zhì)缺血病灶大小，可以分為不同等級(jí)。通常影像學(xué)用Fazekas分級(jí)，分成0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，0級(jí)完全正常，1級(jí)有如針尖或鉛筆頭大小的缺血灶。這些小缺血灶，臨床影響通常不大。若腦白質(zhì)缺血病灶較多，提示腦缺血相對(duì)較嚴(yán)重，需要采取相應(yīng)措施，避免腦缺血或腦供血不足。如用抗血小板藥物或他汀類藥物，進(jìn)行臨床干預(yù)等。
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