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尿結石怎么排除
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

排除尿路結石的方法主要有以下幾種:1、自然排石:對于結石相對較小,如輸尿管結石<1cm尤其是<6mm,而且尿路無梗阻性疾病,在局部停留時間<2周,結石屬于胱氨酸結石或者尿酸結石,都可以考慮先行自然排石治療。自然排石治療主要的方法是大量飲水,促進尿液生成將結石沖出,過程中可以輔助應用部分排石藥物,比如腎石通、尿石通、α受體阻滯劑等,也可以對癥性應用止痛藥物,來協(xié)助結石的排出;2、體外碎石:結石較大,如果輸尿管結石>1cm或者腎臟結石>1.5cm,可以考慮行體外沖擊波碎石,體外沖擊波碎石簡單、安全、有效,而且在門診就可以完成;3、手術碎石:經(jīng)過上述治療無效的結石,考慮行手術治療,目前手術主要是內(nèi)鏡治療,開放手術或者腹腔鏡手術應用較少,因為開放手術和腹腔鏡手術主要應用于需要同時處理其他問題的情況。主要的內(nèi)鏡包括輸尿管鏡、輸尿管軟鏡和經(jīng)皮腎鏡治療,需要根據(jù)結石的大小、質(zhì)地、部位、合并問題等進行選擇,>1cm的輸尿管結石和<2cm的腎結石,可以考慮行輸尿管鏡和輸尿管軟鏡治療,>2cm的腎結石通常建議采用經(jīng)皮腎鏡進行治療。

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