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        腎結(jié)節(jié)是腎癌嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
        腎結(jié)節(jié)實(shí)際上是影像學(xué)描述,即腎上面通常是一個(gè)軟組織腫物、結(jié)節(jié)。其是不是癌,其實(shí)難以明確。因?yàn)楸旧碛跋駥W(xué)上的腎惡性腫瘤,也就是腎癌,會(huì)有相應(yīng)的典型表現(xiàn)。比如最常見(jiàn)的腎透明細(xì)胞癌,在CT和核磁上會(huì)有典型的表現(xiàn)。相反良性的腫瘤,最常見(jiàn)的腎血管平滑肌脂肪瘤,也會(huì)有特征性的表現(xiàn)。但是相對(duì)少見(jiàn)的腎良性腫瘤,以及相對(duì)少見(jiàn)的腎惡性腫瘤,影像學(xué)上的表現(xiàn)就沒(méi)有那么特異和典型。所以通過(guò)質(zhì)量較好的CT或者核磁,大概能夠診斷出80%、90%的腎惡性腫瘤及腎的良性腫瘤。但是確實(shí)會(huì)有10%左右的腎臟腫物,并不能夠通過(guò)影像學(xué)上的檢測(cè)來(lái)判斷良、惡性。這個(gè)時(shí)候就需要依賴于病理的檢測(cè),無(wú)論是穿刺做病理,還是到手術(shù)之后做病理。通過(guò)上述病理,才能最終確診腎上的占位結(jié)節(jié),到底是良性或是惡性。
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