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化療止吐方法
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師

化療止吐的方法主要依賴化療止吐藥,化療止吐藥物根據(jù)不同作用機(jī)制有很多類,臨床上較常用的有以下幾類:1、5-羥色胺受體拮抗劑:比如昂丹司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊等;2、NK-1受體拮抗劑:近幾年新發(fā)展起來(lái)的一類止吐藥,較常見(jiàn)的如福沙匹坦等;3、多巴胺受體拮抗劑、鎮(zhèn)靜類藥物、糖皮質(zhì)激素:如胃復(fù)安(甲氧氯普胺)、地塞米松、奧氮平等。止吐藥物作用機(jī)制不一樣,針對(duì)不同化療引起惡心、嘔吐類型,會(huì)給予不同止吐藥物,比如化療時(shí)強(qiáng)調(diào)預(yù)防性惡心、止吐的原則。在化療藥注射到人體體內(nèi)之前,先使用止吐藥物進(jìn)入體內(nèi)占據(jù)嘔吐中樞受體,化療藥物進(jìn)入后導(dǎo)致的惡心、嘔吐,在神經(jīng)上等同于被拮抗,不能產(chǎn)生惡心、嘔吐反應(yīng)。?對(duì)于因?yàn)榻箲]引起嘔吐,加用奧氮平可以明顯增加止吐效果?,F(xiàn)在止吐藥物種類很多,根據(jù)不同作用機(jī)制、不同治療時(shí)機(jī)以及病人惡心、 嘔吐發(fā)病類型,選擇不同治療手段進(jìn)行聯(lián)合,從而達(dá)到最好治療效果,讓病人平穩(wěn)度過(guò)化療最艱難的時(shí)期。

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