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        卵巢癌治療的最新方法

        參與醫(yī)生

        中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 張功逸 副主任醫(yī)師
        卵巢癌治療目前最新的方法,已經(jīng)從原來的手術(shù)再化療,然后等待復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)之后再次手術(shù)、再次化療這一模式,轉(zhuǎn)化為手術(shù)加化療,加靶向維持治療,這一慢性的疾病管理模式。對于初治經(jīng)過評估的患者,如果可以耐受手術(shù),而且手術(shù)有可能能夠達到滿意減瘤,應(yīng)該積極地進行手術(shù)的初始減瘤。對于一般情況無法耐受手術(shù),或者術(shù)前評估無法達到滿意減瘤的患者,應(yīng)該首先進行先期的新輔助化療,等待腫瘤控制縮小之后、一般情況轉(zhuǎn)化之時,再爭取手術(shù)機會。在手術(shù)當中應(yīng)該最大程度減輕腫瘤負荷,手術(shù)的范圍包括子宮、雙側(cè)卵巢、輸卵管、大網(wǎng)膜等器官切除。有時為了達到滿意的減瘤效果,還需要切除部分的肝臟、腸管、脾臟,甚至部分膈肌。在手術(shù)以后需要進行以紫杉醇和鉑類為主的聯(lián)合化療,化療方案以及化療藥物的更新,也在一定程度上提高了療效,降低了藥物的毒副反應(yīng)?;熃Y(jié)束之后根據(jù)患者的基因檢測狀態(tài)、腫瘤期別、手術(shù)的徹底程度,以及復(fù)發(fā)風險,進行最優(yōu)化的靶向藥物維持治療。目前免疫檢查點抑制劑,也就是PD-1,在特定人群當中也可以取得一定的療效。因此目前卵巢癌有比較新的治療進展,但也不是所有的治療方式都是越新越好。腫瘤的治療應(yīng)該遵循標準化、最優(yōu)化的原則。
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