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病人出現(xiàn)持續(xù)胸痛，超過半個小時不緩解，懷疑急性心梗時首先要做急診心電圖，判斷ST段有沒有明顯的變化，即有無壓低或抬高，還有T波有沒有呈現(xiàn)超急期改變，或有沒有T波倒置等心肌缺血相應(yīng)的改變，或新發(fā)左束支傳導阻滯。 另外，需要檢查心肌標志物，肌紅蛋白在2個小時內(nèi)可以增高，肌鈣蛋白在6個小時以后會增高，心肌酶在6個小時以后增高。不能在病人就診時只做心肌標志物檢測，這樣會導致漏診，但也不能因為等待心肌標志物結(jié)果出現(xiàn)，而忽視病人心電圖的演變，因而耽誤搶救時機，導致病人出現(xiàn)風險。 此時可以通過心臟的超聲判斷，因為如果處于急性缺血期、心梗前期，很可能在這時看到室壁的運動異常，也就是室壁因為缺血而導致收縮障礙。如果有條件，病人情況允許，也可以考慮做ECT，即利用放射性核素檢查。