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心臟的自律細(xì)胞有哪些
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

心臟的自律細(xì)胞主要包括竇房結(jié)細(xì)胞,還有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的一些特殊分化的心肌細(xì)胞,比如浦肯野纖維細(xì)胞。心臟的自律細(xì)胞,會通過自身的電活動來產(chǎn)生周而復(fù)始的初極,還有副極的一些變化,從而產(chǎn)生一些電信號。通過電信號的傳導(dǎo),可以指揮心肌細(xì)胞進(jìn)行跳動。竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高,也就是產(chǎn)生電信號、產(chǎn)生電沖動的頻率最高。整個心臟聽從竇房結(jié)發(fā)放的電信號指揮,竇房結(jié)發(fā)放一次電信號,心臟就跳動一次。在部分低位的傳導(dǎo)系統(tǒng)也有一定自律性,比如浦肯野細(xì)胞,浦肯野細(xì)胞是組成心肌的浦肯野纖維網(wǎng),對于電信號的傳導(dǎo)非常重要,也會有一定的自律性。但是它的自律的頻率比竇房結(jié)細(xì)胞低。所以在平常聽從竇房結(jié)細(xì)胞指揮的情況下,自律性就會被壓制,都是跟隨竇房結(jié)的頻率進(jìn)行細(xì)胞膜內(nèi)外電位的變化。產(chǎn)生初極和副極的活動,并且產(chǎn)生心肌細(xì)胞的收縮等。如果竇房結(jié)發(fā)生一些病變或者發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,或者低位的自律細(xì)胞發(fā)生一些特殊的疾病,就有可能代替竇房結(jié)發(fā)放一些電信號。讓心室產(chǎn)生跳動,這個時候心率就是一種異常心率。

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