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闌尾炎是怎么痛
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師

典型的闌尾炎疼痛過程一般叫做轉移性右下腹痛,初期闌尾炎病人的疼痛是在胃部或者肚臍周圍出現(xiàn)不舒服,隱隱作痛,甚至病人會有消化道癥狀,會覺得惡心,甚至出現(xiàn)嘔吐。隨著病情進展,時間遷移,一般6-8個小時病人開始出現(xiàn)右下腹麥氏點的疼痛,為典型的轉移性右下腹痛。闌尾炎的傳入神經(jīng)纖維是內臟神經(jīng),內臟神經(jīng)是一個定位不準確的感覺神經(jīng),闌尾炎傳入內臟神經(jīng)纖維位于胸10,胸10的體表定位就在肚臍附近。因此在闌尾炎初期,如果壁層的腹膜和軀體神經(jīng)沒有都受到刺激,只有內臟神經(jīng)傳出纖維起作用。雖然是右下腹的闌尾讓病人感覺肚臍周圍的疼痛,但主要是胸10的傳導神經(jīng)纖維引起的牽涉痛。隨著闌尾炎病情的進展,闌尾漿膜層的變化刺激了腹壁軀體神經(jīng),軀體神經(jīng)定位比較準確,會定位在闌尾區(qū)域,即麥氏點,右下腹的位置出現(xiàn)疼痛,進而出現(xiàn)闌尾炎轉移性腹痛的典型表現(xiàn)。

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