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        兒童卵圓孔未閉的治療

        參與醫(yī)生

        湖南省兒童醫(yī)院 胡原 副主任醫(yī)師
        直徑<5mm的卵圓孔分流血流量小,對心臟、肺結(jié)構(gòu)以及功能不會有明顯影響。缺損較大時,卵圓孔達到8-10mm,分流量大,則稱為中央型房間隔缺損,需要手術(shù)修補或者介入治療。患兒手術(shù)時機可以在幼兒期完成。 卵圓孔未閉為目前成人中常見的先天性心臟病,約有20%-25%的成人存在卵圓孔未閉。長期以來認為卵圓孔未閉不會引起兩房間的分流或者分流量小,對于心臟的血流動力學并無影響。近年來許多研究表明,卵圓孔未閉與不明原因的腦卒中患者、減壓病、偏頭痛之間存在密切聯(lián)系。因此,對5mm以下的卵圓孔,將其關(guān)閉有利于病人通過介入治療進行根治。 研究表明,在一定人群中處理卵圓孔有處理指征,但必須嚴格限定手術(shù)適應證,一般兒童無需手術(shù)。但是當卵圓孔未閉引起的分流量大,患兒出現(xiàn)發(fā)育遲滯、反復肺炎、頭痛、胸痛等臨床癥狀時,可以進行卵圓孔未閉的封堵微創(chuàng)治療。
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