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門診尤其呼吸科門診時，以咳嗽、發(fā)燒就診最常見，怎么確診所患疾病是肺炎還是其他疾病。首先，肺炎診斷主要依賴兩點，一是聽診聽到肺有水泡音，另外是看片子X射線或者肺CT，看有沒有片狀密度增濃影，有沒有實質肺部炎癥改變。這是為什么家長不理解，在我們看著孩子咳嗽、發(fā)燒，病情很重情況下，而且持續(xù)時間比較長時，考慮他可能存在肺炎，但是這時可能聽診并沒有聽到水泡音，可能是實變或者支原體感染，早期沒有水泡音，我們沒有聽到水泡音，所以建議拍胸片。如果片子顯示識別已經達到肺炎程度，則治療方案不同，所以在臨床上診斷肺炎需要聽診和影像學檢查確診。