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        股骨干骨折越晚負(fù)重好嗎

        參與醫(yī)生

        復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 陳增淦 主任醫(yī)師
        股骨干骨折什么時(shí)候可以負(fù)重,什么時(shí)候可以開始行走,一般要根據(jù)骨折是單純的骨折、粉碎性的骨折,還是多段的骨折,以及骨折的嚴(yán)重程度怎么樣。還要考慮患者的年齡,是年輕人還是年紀(jì)大的患者,因?yàn)槟昙o(jì)大的患者骨質(zhì)疏松厲害。如果是簡單的股骨干的骨折,一般4-6周就可以開始負(fù)重。一開始要拄拐部分負(fù)重,兩周左右可以適當(dāng)增加負(fù)重。增加以后如果不痛,可以把負(fù)重的拐杖扔掉,慢慢就可以正常行走。這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,不是越晚負(fù)重越好。只要4-6周以后,部分負(fù)重時(shí)不痛就可以走。另外跟患者骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)系,如果是多段的骨折、很粉碎性的骨折,這時(shí)要晚一點(diǎn),可能要兩個(gè)月或者三個(gè)月后再負(fù)重。因?yàn)樘缲?fù)重可能走時(shí)會(huì)痛,影響骨折的愈合。還有患者的年齡,如果是十幾歲的兒童小朋友,他的生長能力很好,一般股骨干骨折一個(gè)月就可以下來走。如果是年輕人,建議4-6周以后下來走。如果是老先生或者老太太,骨質(zhì)疏松很嚴(yán)重,這時(shí)不建議太早下來活動(dòng)??梢栽诖采匣顒?dòng),在床上動(dòng)翻身就可以,不一定要下來負(fù)重。因?yàn)閷τ诠琴|(zhì)疏松嚴(yán)重的患者,太早負(fù)重可能會(huì)鋼板斷掉,或者釘子斷掉都有可能。所以對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者可以在床上進(jìn)行功能鍛煉,負(fù)重要謹(jǐn)慎。至少要兩個(gè)月或者三個(gè)月后,骨頭拍個(gè)片子看長牢了沒有,長牢了再慢慢下來活動(dòng),安全為主。對于患者來說,不要急著下來負(fù)重,因?yàn)橛袝r(shí)從患者的安全性角度出發(fā)要更加保險(xiǎn)。
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