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鼻咽癌放療有什么后遺癥
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 賈勇士 主任醫(yī)師

放療是鼻咽癌患者一種非常重要的根治性治療手段,不可替代,完成放射治療的患者在后續(xù)臨床隨訪中會發(fā)現早期并發(fā)癥和晚期后遺癥。對于早期后遺癥,通?;颊邥憩F為口干,原因是射線照射以后對患者腮腺分泌功能造成抑制,導致唾液腺分泌減少,患者也會出現放射性口腔黏膜炎,表現為口咽部黏膜充血、水腫,假膜形成,嚴重者可以引起糜爛、紅腫、潰瘍甚至出血,出現患者咽部疼痛、干咳、吞咽困難,也會出現急性放射性皮炎。按照時間不同,可以分為放射性干性皮炎、濕性皮炎和潰瘍性皮炎三個期。
對于晚期后遺癥,如放射性腦組織損傷,也會造成顳葉損傷,患者表現出記憶力和智力功能減退,唾液腺功能受損以后,會造成患者放療早期或晚期都合并口干的后遺癥,可對患者牙齒和牙齦造成損傷,造成牙齒脫落或牙齦萎縮等。所以放療患者一般建議在一年內不要進行拔牙,因為放射治療以后,如果是早期內進行拔牙,容易產生放射性牙槽骨的骨髓炎,以及放射性骨壞死。腦和脊髓過量照射以后也會導致局部水腫、壞死損傷,嚴重者可以影響患者生活質量以及顱腦功能和截癱表現。放射性垂體功能低下可以表現為性欲下降,以及月經功能不正常等,還有比較嚴重的并發(fā)癥是放射性頸部肌肉纖維化,患者出現頸部肌肉僵硬、活動受限、抽搐性疼痛等晚期并發(fā)癥。

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