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甲狀腺癌復發(fā)怎么治療
- 甲狀腺癌復發(fā)怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 楊惠文 主任醫(yī)師

甲狀腺乳頭狀癌復發(fā),仍應再次積極手術治療,術后可以進行碘-131同位素治療。如果無法手術,考慮進行放射治療、內(nèi)分泌治療、TSH抑制治療、抗雌激素的治療、分子靶向治療,藥物有索拉非尼、阿西替尼、莫替沙尼和舒尼替尼等。甲狀腺髓樣癌對放射性碘-131同位素和內(nèi)分泌治療無效,手術是目前唯一的治療方法。對復發(fā)或者遠處轉(zhuǎn)移的甲狀腺髓樣癌患者,目前缺乏有效治療手段。臨床試驗顯示,凡德他尼治療晚期甲狀腺髓樣癌的復發(fā)療效比較顯著。
但甲狀腺未分化癌的治療效果較差,臨床也在探索,目前嘗試用抗血管生成化合物吉非替尼聯(lián)合多西他賽,這些藥物治療未分化癌。極少采用介入治療,主要用于無法手術切除或術后復發(fā)無法再次手術切除并用其他治療方法無效的患者,包括經(jīng)頸動脈插管化療或栓塞,影像設備引導下腫瘤內(nèi)碘-125粒子植入術等。

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