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急性腎功能衰竭用利尿劑的目的
- 急性腎功能衰竭用利尿劑的目的
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

急性腎功能衰竭是各種原因造成的腎臟在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了功能惡化,有腎前性因素、腎性因素以及腎后性因素。利用利尿劑的目的除了消腫、利尿以及減輕并發(fā)癥癥狀外,還可以進(jìn)行腎小管壞死的沖刷作用,減少壞死組織在腎臟沉積,從而減輕腎臟的損害。急性腎功能衰竭造成的腎臟損害,可能出現(xiàn)肌酐急劇升高,而且可能出現(xiàn)尿少的情況,尿少是指24小時(shí)尿量<400ml,或者無尿狀態(tài),無尿是指24小時(shí)尿量<100ml,此時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫或者并發(fā)嚴(yán)重的心力衰竭。利用利尿劑可以將這部分聚集的水分排出體外,使水腫得到明顯緩解或消失,同時(shí)心力衰竭等心腦血管并發(fā)癥也可以得到緩解。但如果急性腎小管壞死的早期應(yīng)用利尿劑,特別是大劑量利尿劑,有可能對(duì)腎小管壞死造成不良的影響。因?yàn)榇罅渴褂美騽?,容易造成腎小管上皮細(xì)胞的紅細(xì)胞變性,或者大量使用利尿劑會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥本身也可能造成腎小管上皮細(xì)胞的紅細(xì)胞變性,所以急性腎功能衰竭時(shí),要適量應(yīng)用利尿劑,才能起到治療的目的。

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