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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值是1.0-1.5，這個(gè)比值要結(jié)合相應(yīng)的轉(zhuǎn)氨酶升高才有意義。如果轉(zhuǎn)氨酶正常，單獨(dú)的這個(gè)比值異常，并不能提示相關(guān)的比較大的意義。如果轉(zhuǎn)氨酶有升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，這種情況通常提示肝損害早期。因?yàn)樵缙诘那闆r下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于胞漿中，所以早期細(xì)胞出現(xiàn)壞死，胞膜的通透性增加，胞漿里面的谷丙轉(zhuǎn)氨酶先釋放入血，引起明顯升高。而谷草轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于線粒體中，只有當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)了更嚴(yán)重的壞死，出現(xiàn)線粒體壞死，這種情況下才會(huì)引起谷草轉(zhuǎn)氨酶大量釋放，引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。所以，當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)大量壞死或者損傷嚴(yán)重的情況下，就會(huì)引起谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶反而升高明顯，通常提示肝臟出現(xiàn)了嚴(yán)重的異常性病變。這種情況需要及早地給予相應(yīng)的措施來處理，要注意看肝硬化的嚴(yán)重程度，或者慢性肝炎肝細(xì)胞的壞死程度。如果程度嚴(yán)重，需要及時(shí)地給予針對(duì)病因治療、保肝治療以及針對(duì)并發(fā)癥的治療。
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