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心絞痛有哪些類型
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 蔣澤華 主任醫(yī)師

心絞痛多表現(xiàn)為胸骨后悶痛、壓榨性疼痛,可以反射至心前區(qū)和左上肢。部分患者特別是老年人可能表現(xiàn)為其它部位疼痛或咽喉部緊縮感、乏力等。根據(jù)發(fā)作狀況與機(jī)制將心絞痛分為穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型與變異型,具體如下:
1、穩(wěn)定型心絞痛疼痛通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),通常可預(yù)測(cè),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物疼痛可較快緩解。發(fā)作程度、頻率、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)及誘發(fā)因素等在數(shù)月內(nèi)無明顯變化;
2、不穩(wěn)定型心絞痛疼痛的出現(xiàn)難以預(yù)測(cè),休息時(shí)可發(fā)生,較穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度更重,持續(xù)時(shí)間更長,可發(fā)展為急性心肌梗死,需緊急就醫(yī);
3、變異型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈痙攣引起,通常在休息時(shí)發(fā)生,尤其是夜間,心電圖檢查可伴有暫時(shí)性ST段抬高。抗心絞痛藥物效果良好,但嚴(yán)重持久冠脈痙攣可導(dǎo)致心臟性猝死發(fā)生。

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