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橈骨遠(yuǎn)端骨折并尺骨莖突骨折42天能往上掰嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師

橈骨骨折合并尺骨莖突骨折,通常在3-4周已經(jīng)愈合,需要開始鍛煉手腕。如果6周后手不能往上伸直,可能意味著會存在關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)攣縮。此時需要做加強的功能鍛煉,可以做往上掰的被動關(guān)節(jié)訓(xùn)練,加強功能鍛煉的目的是改善手部肌肉和關(guān)節(jié)活動范圍,還可促進(jìn)組織消腫。除了鍛煉外,還要做主動力量和其他的康復(fù)理療。往上扳手腕是一種被動鍛煉,通過被動鍛煉,可以增加關(guān)節(jié)活動范圍和活動的力量。這種鍛煉應(yīng)該是力量和范圍逐漸增大,由輕到重,不能一開始就做劇烈地活動。強烈扳拉會出現(xiàn)疼痛,還有可能會導(dǎo)致組織撕裂??梢酝瑫r配合康復(fù)理療方法,使局部組織消腫、僵硬度減輕,這時再進(jìn)行被動的關(guān)節(jié)活動效果會更好。關(guān)節(jié)活動范圍需要增加主動的肌肉力量訓(xùn)練,手指、手腕屈伸還有旋轉(zhuǎn),力量都要增大。配合主動力量訓(xùn)練,以及康復(fù)理療方法,再進(jìn)行被動的扳動手腕的關(guān)節(jié)活動,可以取得較好的治療效果。這種治療要循序漸進(jìn),每鍛煉一段時間,要在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷鍛煉效果,決定是否要增加某些康復(fù)理療手法或者是需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

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