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        動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增大是怎么回事

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
        動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期存在于主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的一條血管。這個(gè)血管保證了胎兒時(shí)期下半身的血供,在出生以后絕大多數(shù)孩子動(dòng)脈導(dǎo)管都會(huì)發(fā)生閉合,閉合以后就退縮成一條韌帶,臨床上稱(chēng)為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶或者動(dòng)脈韌帶。有一部分孩子沒(méi)有發(fā)生閉合,持續(xù)開(kāi)放,即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。由于主動(dòng)脈血的壓力高于肺循環(huán),所以主動(dòng)脈的血就會(huì)在收縮期和舒張期都通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管流到肺動(dòng)脈里面,所以在舒張期心臟的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,這時(shí)心臟沒(méi)有向主動(dòng)脈射血,主動(dòng)脈里的一部分血就會(huì)通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管仍然流向肺動(dòng)脈,所以這時(shí)候經(jīng)過(guò)外周測(cè)壓,舒張壓就會(huì)降低,表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓之間的壓差增大,也就是臨床上所說(shuō)的脈壓差增大,這就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的孩子脈壓差增大的原因。
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