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腦動(dòng)脈瘤介入治療為什么會(huì)發(fā)生腦梗塞
- 腦動(dòng)脈瘤介入治療為什么會(huì)發(fā)生腦梗塞
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師

動(dòng)脈瘤的治療包括手術(shù)治療,就是開(kāi)顱夾閉手術(shù)以及介入手術(shù)治療,在介入治療之后還會(huì)有發(fā)生腦梗塞的可能,其原因還是比較多的。所謂的介入手術(shù)治療,一般是從股動(dòng)脈進(jìn)入,把微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲沿著血管一直往上走,走到動(dòng)脈瘤所處的部位。一連串導(dǎo)絲在血管里面游走的過(guò)程,可以引起血管壁上一些粥樣斑塊的脫落,隨著血流動(dòng)力學(xué)的運(yùn)營(yíng),可能會(huì)引起遠(yuǎn)端血管的堵塞,這就可以引起后期的腦梗塞,這是其中的一個(gè)機(jī)制。另外在做動(dòng)脈瘤栓塞時(shí),是把彈簧圈一圈圈塞到動(dòng)脈瘤里,有一部分彈簧圈具有彈性,可能會(huì)突入到載動(dòng)脈瘤這根血管的腔里,讓載瘤動(dòng)脈變得狹窄,血管狹窄了以后就容易引起腦血栓。當(dāng)然可以用球囊輔助、支架輔助的辦法來(lái)防止彈簧圈的脫落進(jìn)入血管。但是放了彈簧圈以后,還要長(zhǎng)期的服用抗凝藥物,否則彈簧圈作為血管里面的異物本身就容易引起血栓的形成。還有一些在動(dòng)脈瘤表面,動(dòng)脈瘤瘤體上面有一些非常小的穿支血管形成,栓塞了動(dòng)脈瘤,就有可能栓塞這些細(xì)小的動(dòng)脈,進(jìn)而也引起了腦梗塞。所以在動(dòng)脈瘤介入手術(shù)以后,還有可能會(huì)形成腦梗塞。

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