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糖尿病腎病是糖尿病的一個嚴(yán)重并發(fā)癥，它一般在糖尿病10-15年以后發(fā)生，但是實際上糖尿病只要發(fā)生，血中的血糖只要升高，對腎臟的腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞就持續(xù)的產(chǎn)生損害，只是經(jīng)過10-15年，才表現(xiàn)為臨床出現(xiàn)癥狀的糖尿病腎病。糖尿病腎病根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，分為Ⅰ-Ⅴ期，根據(jù)尿白蛋白的多少可以繼續(xù)分型，早期糖尿病腎病可以顯示為尿中白蛋白增加，同時整個腎臟增大，因為它處于高濾過狀態(tài)。如果到了糖尿病腎?、羝?，尿中的白蛋白很多，達到了腎病綜合征的水平，此時就需要進行確認(rèn)。腎病綜合征單純是由糖尿病造成，還是糖尿病腎病合并的原發(fā)性腎病綜合征，必要的時候做腎穿刺活檢來明確。如果是糖尿病腎病造成的腎病綜合征就需要對癥治療，控制血糖，降低蛋白尿，如果控制不好，而且血糖在范圍之內(nèi)，就需要應(yīng)用免疫抑制劑來進行治療。經(jīng)過積極的控制以后可能存活很多年，如果控制不良好可能繼續(xù)進展，達到Ⅴ期，也就是糖尿病腎病的Ⅴ期，肌酐出現(xiàn)升高，從而出現(xiàn)慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)。