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        為何血壓降下來(lái)心率卻變快了

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        血壓下降但心率加快屬于較常見(jiàn)的現(xiàn)象,發(fā)生機(jī)制主要如下:1、機(jī)體反饋:當(dāng)患者的血壓下降較快或下降幅度較大時(shí),機(jī)體存在的自我反饋調(diào)節(jié)與代償機(jī)制會(huì)使心跳代償性加快,使血壓恢復(fù)到原來(lái)水平。高血壓患者在降壓初期,由于機(jī)體適應(yīng)過(guò)程需要一定的時(shí)間,所以在下降過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)反射性的心跳加快;2、藥物作用:部分藥物在降壓的過(guò)程中存在加快心率的作用,常見(jiàn)于鈣拮抗劑,如地平類(lèi)藥物,尤其以硝苯地平為代表性藥物。此類(lèi)藥物的的降壓機(jī)制為擴(kuò)張外周動(dòng)脈,在擴(kuò)張動(dòng)脈導(dǎo)致血壓下降的過(guò)程中,會(huì)反射性引起交感神經(jīng)興奮,從而出現(xiàn)心率加快。若在降壓過(guò)程中出現(xiàn)上述現(xiàn)象,需要使患者適應(yīng)一段時(shí)間,若血壓仍無(wú)法達(dá)標(biāo),則可選擇具有抑制心率作用的降壓藥物。
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