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實證和虛證的最主要區(qū)別，便是病因不同。實證指患者體質(zhì)較強(qiáng)或體內(nèi)正氣很足，而外界邪實也很強(qiáng)，此時便出現(xiàn)正邪相爭，而出現(xiàn)疾病表現(xiàn)。虛證主要是患者體質(zhì)較弱，或由于久病、長期消耗，而造成人體體質(zhì)較虛，此時外邪較弱或有時外邪較強(qiáng)，有些患者并沒有太多外邪，但患者體質(zhì)較虛，而出現(xiàn)一系列功能失調(diào)或功能不足的表現(xiàn)。以感冒為例，如果是實證感冒，患者體質(zhì)通常較強(qiáng)壯，感受寒邪后出現(xiàn)一種寒證感冒，以頭發(fā)緊、頭疼、無汗、怕冷等癥狀為主要表現(xiàn)，此時通常使用祛邪的方法進(jìn)行治療，比如使發(fā)汗方法，可以多發(fā)汗，用藥劑量較大，此時發(fā)汗后寒氣一去，該疾病便可痊愈。有些患者屬于虛證感冒，患者的體質(zhì)比較弱，稍微受到風(fēng)寒便可能發(fā)病，此時一般除祛邪外還需扶正，即如果患者本身體質(zhì)很虛，雖然進(jìn)行祛邪但也會好得很慢，此時治療方法便是需進(jìn)行扶正祛邪。對于實證和虛證而言，治療方法不同。實證和虛證還有很多區(qū)別，如心臟、肝、肺、脾等，各個臟器的實證和虛證也是有不同的表現(xiàn)，包括實熱和虛熱等證候也是有不同表現(xiàn)，此時便需具體問題具體分析。