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        Child分級的臨床意義

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        Child分級是臨床上對于肝臟儲備功能的一種評估方法,主要用于手術(shù)安全性的評估,特別適合于肝硬化患者,可對于手術(shù)耐受力以及手術(shù)風(fēng)險進(jìn)行預(yù)測。Child分級具體內(nèi)容包括血白蛋白水平、膽紅素水平、凝血功能,以及是否合并有腹水、肝性腦病。改良的Child-Pugh分級,對于Child的分級分別進(jìn)行了評分,具體如下:1、ChildA級:患者肝功能通常正常,可以耐受比較復(fù)雜的手術(shù),包括肝臟的半肝切除以及其他比較大的手術(shù);2、ChildB級:患者肝功能較ChildA級患者差,存在一定幾率的手術(shù)風(fēng)險,應(yīng)盡量通過保肝藥物、方法,將肝功能轉(zhuǎn)化成為ChildA級再進(jìn)行手術(shù),提高手術(shù)安全性;3、ChildC級:包括大量腹水、肝性腦病,或者比較嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙等,此類患者肝功能較差,接近肝功能衰竭。此時實施外科手術(shù)的風(fēng)險較大,死亡率也較高。
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