国产va在线播放欧美|国产精品久久久久久搜索|国产乱人视频在线播放|国产视热频国只有精品

如何明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，要結(jié)合病史、既往史、癥狀、體征，以及其它輔助檢查、影像學(xué)表現(xiàn)，和結(jié)節(jié)的大小、邊緣、密度，進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)需要進(jìn)一步明確時(shí)，還需要取病理組織進(jìn)行活檢，進(jìn)行病理活檢后就能確診。如果是一個(gè)結(jié)節(jié)，可以是感染性疾病，也可以是非感染性的炎癥性疾病，還可以是腫瘤性疾病。如果是感染性疾病，可能會(huì)有相應(yīng)的感染表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、膿痰、發(fā)熱、白細(xì)胞增高等。肺部影像學(xué)可提示這類結(jié)節(jié)邊緣比較模糊，還可出現(xiàn)斑片狀的實(shí)變影、滲出影等。如果為非感染性的全身疾病，比如類風(fēng)濕性疾病相關(guān)結(jié)節(jié)，相應(yīng)類風(fēng)濕的化驗(yàn)指標(biāo)就會(huì)存在異常，需要綜合這類情況進(jìn)行判斷。如果是腫瘤性結(jié)節(jié)，則需要觀察結(jié)節(jié)的大小、邊緣、密度，比如邊緣是否存在毛刺、內(nèi)部是否有空泡征，以及支氣管截?cái)?、血管集束征、胸膜凹陷征，提示惡性可能的情況，需要綜合進(jìn)行考慮。如果考慮為感染性結(jié)節(jié)，進(jìn)行抗感染治療很快就可吸收，則不需要進(jìn)一步檢查。如果為感染以外其他炎癥性疾病，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的對(duì)因治療，結(jié)節(jié)也會(huì)好轉(zhuǎn)，短期內(nèi)會(huì)見(jiàn)到效果，所以也不用特別處理。如果考慮為惡性結(jié)節(jié)，直徑在1cm以上，則需要進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT、支氣管鏡活檢，或者CT、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢。對(duì)于感染病變，可以查病原微生物，如果提示存在病原微生物感染，則可以進(jìn)行確診。但仍需要注意是否為腫瘤合并感染，不能單查到感染的病原微生物就放松警惕，還需要觀察抗感染治療以后，是否出現(xiàn)吸收一部分結(jié)節(jié)后，到一定程度結(jié)節(jié)不吸收的情況。當(dāng)出現(xiàn)這類現(xiàn)象時(shí)，需要考慮是否存在腫瘤基礎(chǔ)上合并了感染，需要綜合進(jìn)行判斷。