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        多發(fā)性骨髓瘤如何鑒別

        參與醫(yī)生

        濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 王志永 副主任醫(yī)師
        多發(fā)性骨髓瘤主要臨床癥狀是貧血、腎功能不全、骨痛、高鈣血癥??筛鶕韵聨c進行鑒別: 1、如果發(fā)生貧血,可到血液科查血常規(guī)發(fā)現,檢查可診斷為多發(fā)性骨髓瘤; 2、如果病人因為腎功能不全到腎內科就診,腎內科大夫如果有經驗,會聯(lián)想到有可能是此??;如果其沒有經驗,則會聯(lián)想到其它病,因為多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率相對較低,甚至有的病人早期發(fā)病率較低時,做過腎穿才考慮是多發(fā)性骨髓瘤導致的骨髓瘤腎; 3、骨痛或者骨折的患者肯定到骨科就診,骨科大夫根據患者病情判斷原因,或者有些患者需要做骨水泥,或者需要進行壞死組織、破碎組織清除,診斷出骨髓瘤,才轉到血液科進一步治療; 4、部分病人單純以高鈣血癥為主要表現,也可能會導致誤診;有些病人做骨穿發(fā)現漿細胞增高,漿細胞增高之后并沒有達到骨髓瘤診斷標準,就要注意和其它引起漿細胞增多的疾病進行鑒別。比如慢性肝病,慢性感染,或者自身免疫病,風濕免疫病,均可導致此類漿細胞增多。
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