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        ASPECT評(píng)分在幾分提示小或中等缺血卒中

        參與醫(yī)生

        ASPECT評(píng)分是一種設(shè)計(jì)用來(lái)評(píng)估大腦中動(dòng)脈區(qū)域缺血量化的評(píng)分,評(píng)分總分是10分,其中10分代表最好,預(yù)示大腦中動(dòng)脈區(qū)沒(méi)有缺血,而7-9分是小卒中或者缺血性卒中,分?jǐn)?shù)越低越差。<7分意味大腦中動(dòng)脈區(qū)缺血較重,最重是0分完全沒(méi)有代償,同時(shí)中動(dòng)脈區(qū)域是嚴(yán)重缺血、沒(méi)有血供,7分以上認(rèn)為是相對(duì)較輕缺血卒中。ASPECT評(píng)分有缺陷性,發(fā)明目的是根據(jù)評(píng)分篩選適合溶栓患者,同時(shí)對(duì)預(yù)后恢復(fù)有一定幫助。以往理論認(rèn)為10分患者較輕以及沒(méi)有缺血,而7-9分屬于較輕缺血,溶栓、機(jī)械取栓效果較好,發(fā)生出血和再閉塞可能性較小,治療效果好。但現(xiàn)在有部分觀點(diǎn)認(rèn)為ASPECT評(píng)分只是一種比較機(jī)械的量化表格,沒(méi)有考慮整體灌注情況與患者一般狀態(tài),以及側(cè)支循環(huán)代償情況,腦血管病比較復(fù)雜,單靠評(píng)分判斷嚴(yán)重程度有一定局限性。目前臨床上仍然沿用ASPECT評(píng)分,只是輔助指標(biāo),不能單純靠ASPECT評(píng)分評(píng)價(jià)患者嚴(yán)重程度,其不較科學(xué),需要結(jié)合患者癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、測(cè)試循環(huán)血管基礎(chǔ),綜合做出判斷較好。
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