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        哪種類型的乳腺癌最輕

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 刁巖 副主任醫(yī)師
        過(guò)去說(shuō)小葉原位癌最輕,因?yàn)檫^(guò)去認(rèn)為小葉原位癌是乳腺癌,現(xiàn)在認(rèn)為小葉原位癌不是癌癥,而是良性病。如果按最新指南排除小葉原位癌,最輕的一定是導(dǎo)管內(nèi)癌最輕。比導(dǎo)管內(nèi)癌更嚴(yán)重一點(diǎn),就是幾種特殊類型的乳腺癌,比如黏液癌,或者說(shuō)是小管癌,或者是包裹性乳頭狀癌。這種認(rèn)為是特殊類型的乳腺癌,預(yù)后也比較好。當(dāng)然不光要看癌的病理學(xué)細(xì)胞類型,還要看TNM分期。如果腫塊特別大淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,或者分子分型不太好,這個(gè)乳腺癌也不見(jiàn)得是最好。但總的一點(diǎn)需要記住,原位癌比浸潤(rùn)癌好。而浸潤(rùn)癌里面更多的要看癌細(xì)胞類型,像黏液癌、小管癌、包裹性乳頭狀癌,這種癌認(rèn)為是比較好的癌。但這種情況要參考TNM分期,乳腺癌分期越靠早預(yù)后也很好,還有分子分型,如果是HER-2陽(yáng)性或者三陰性,這種分子分型其實(shí)也會(huì)稍差。所以總之來(lái)說(shuō)一點(diǎn)原則就是導(dǎo)管原位癌比浸潤(rùn)癌好,而浸潤(rùn)癌里面某些特殊類型的預(yù)后好,乳腺癌效果會(huì)更好。而那種特殊類型比較差,像浸潤(rùn)性微乳狀癌,就是一種認(rèn)為預(yù)后比較差類的乳腺癌。所以一定是綜合判斷,當(dāng)然最輕的可能小葉原位癌或者說(shuō)叫單純性的小葉癌,或者現(xiàn)在認(rèn)為的導(dǎo)管原位癌。
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