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        心室率慢的心房顫動者宜用什么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        心室率慢的心房顫動患者,在臨床治療中要用抗栓治療,常用的有華法林,還有新型的口服抗凝藥物,如達比加群酯和利伐沙班。這些藥物主要是預(yù)防心房里的血栓,因為心房顫動治療的主要目的是為預(yù)防腦血栓。心房顫動、心跳慢的患者,不太適合用影響心跳的藥物,比如β受體阻滯劑或地高辛。在治療中,心室率控制可以無需處理,因為心室率本來不錯,本來慢,最主要的焦點應(yīng)該放在預(yù)防血栓上。預(yù)防血栓對于慢性心房顫動的患者進行血栓評分,假如CHA2DS2-VASc≥2分,直接給予患者抗血栓藥物,最常用的是華法林和其他的新型口服抗凝藥物。如果是選華法林,需要把PT、INR值控制在2.0-3.0。若為高齡老人,如年齡≥75歲的老人,可以把INR值控制到1.6-2.5即可。
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