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高血壓、心臟病吃什么藥好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

高血壓、心臟病,首選的藥物是RAS阻斷藥,主要是ACEI或者ARB這兩類(lèi)藥。1、沙坦類(lèi)藥物:高血壓、心臟病指的是存在高血壓的時(shí)間較長(zhǎng),引起心臟損害,主要的心臟損害是左室肥大,射血分?jǐn)?shù)可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的降低,或者降低不明顯。這種情況下,患者在選藥時(shí),就要盡量選擇既能控制血壓,又對(duì)左室肥厚有好處的藥物。對(duì)于此類(lèi)有證據(jù)的藥物為沙坦類(lèi)藥物,沙坦類(lèi)藥物最有證據(jù)的其實(shí)就是氯沙坦,因?yàn)橛蠰IFE研究證實(shí),氯沙坦治療可以逆轉(zhuǎn)左心室肥厚;2、普利類(lèi)藥物:即ACEI的藥物,也有證據(jù)證明其可以逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。在高血壓、心臟病中,如果血壓控制不好,可以加用鈣拮抗劑或者β受體阻滯劑、利尿劑。對(duì)于高血壓引起的心臟損害,其在臨床上非常普遍,常見(jiàn)于高血壓沒(méi)有較好控制,即出現(xiàn)高血壓不吃藥,或者吃藥不規(guī)律,血壓控制不達(dá)標(biāo)。?這種情況下時(shí)間久了就會(huì)造成高血壓、心臟病,因此對(duì)于存在高血壓的患者,要早期吃藥,預(yù)防高血壓、心臟病,還有腎損害、腦損害的發(fā)生,這才最關(guān)鍵。

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