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尿里有潛血不一定是腎炎。尿里有潛血，最常見的原因如下：一、不是：1、尿路感染：尿路感染時，會出現(xiàn)尿中有潛血，甚至會出現(xiàn)肉眼血尿，同時伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。此時最好能夠進行清潔中斷尿培養(yǎng)，明確具體細菌導致的感染，針對性地選用抗生素進行治療，尿潛血可以消失；2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：有泌尿系統(tǒng)結(jié)石時，可以出現(xiàn)尿潛血，甚至會出現(xiàn)肉眼血尿。此時做超聲或者做CT，發(fā)現(xiàn)是否有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風險；3、泌尿系統(tǒng)腫瘤：有泌尿系統(tǒng)腫瘤時，也可以出現(xiàn)尿潛血的陽性，或者是出現(xiàn)肉眼血尿。通過影像學檢查可以盡快發(fā)現(xiàn)。二、是：尿潛血陽性部分就是腎炎，表現(xiàn)為尿潛血陽性，尿相差鏡檢時尿紅細胞增多，是病理性紅細胞尿，伴有不同程度的蛋白尿，蛋白尿可多可少。因此當出現(xiàn)尿潛血陽性時，需要做相關(guān)檢查，如尿常規(guī)，尿潛血時要看每高倍視野的紅細胞數(shù)量，同時是否有蛋白尿。另外進一步做尿紅細胞形態(tài)的檢測，明確紅細胞是正常形態(tài)還是異常形態(tài)。還需要做影像學檢測，包括腎臟、輸尿管、膀胱的B超或者是CT檢測。必要時需要做腎功能以及24小時尿蛋白定量，甚至腎組織的活檢，明確腎臟的病理改變。