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        導(dǎo)致心肌炎最主要的病原體是什么

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        引起心肌炎最常見(jiàn)的病原體是病毒,尤其是腸道病毒,比如柯薩奇病毒。心肌炎是心血管內(nèi)科需要特別被重視的一類疾病,這是因?yàn)樾募⊙着R床表現(xiàn)非常多樣,有些癥狀很輕微,甚至起病很隱匿,沒(méi)有太多不適感。但有些起病時(shí),會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的惡性心律失常,或者出現(xiàn)急性心力衰竭。最重要的特點(diǎn),是心肌炎的病情發(fā)展非常迅速,如果不及時(shí)干預(yù)治療,短期之內(nèi)甚至可能導(dǎo)致死亡。急性心肌炎在病原體方面,包括細(xì)菌、真菌、病毒等不同類型。但目前臨床上以病毒性心肌炎最為常見(jiàn),也容易導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生,而這些病毒里又以腸道病毒更為常見(jiàn)。病毒性心肌炎有一定的自限周期,但是在此期間之內(nèi),容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥。因此一旦發(fā)現(xiàn)有心肌酶升高,尤其是青年、兒童,并且有活動(dòng)耐量下降,就要考慮是否存在心肌炎。心肌炎的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情的輕重,選擇不同的治療方法。如果是暴發(fā)性心肌炎,已經(jīng)出現(xiàn)循環(huán)障礙,往往需要輔助器械,如ECMO的使用。
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