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三叉神經(jīng)痛較多見(jiàn)，此種疼別稱為天下第一痛。三叉神經(jīng)痛通常找不到原因，現(xiàn)有相當(dāng)多的患者被認(rèn)為是由腦內(nèi)血管壓迫了三叉神經(jīng)，如能找到此原因，三叉神經(jīng)痛開(kāi)刀是很好的選擇。其手術(shù)稱為微血管減壓術(shù)，因有血管壓到三叉神經(jīng)在腦內(nèi)的部分，導(dǎo)致劇烈疼痛。如無(wú)此種特別原因，從影像上通過(guò)磁共振可明確血管有無(wú)壓到三叉神經(jīng)，若找不到此原因或并不特別突出，即說(shuō)明血管和三叉神經(jīng)未造成壓迫或壓迫不明顯，則三叉神經(jīng)痛不一定開(kāi)刀，開(kāi)刀的效果不佳。 臨床有大量的治療方法可避免此類患者進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)拈_(kāi)刀手術(shù)，即微血管減壓術(shù)。常用的包括相應(yīng)的藥物調(diào)整，理療手段，更主要的是對(duì)于三叉神經(jīng)進(jìn)行對(duì)應(yīng)位置的射頻治療，效果很好。當(dāng)然，射頻治療也有缺點(diǎn)，如三叉神經(jīng)特定區(qū)域的麻木和不適較明顯，但經(jīng)歷過(guò)三叉神經(jīng)痛的患者大部分會(huì)接受此種麻木感。 還有很多治療比射頻治療效果更好，因?yàn)槠淇赡懿粫?huì)帶來(lái)嚴(yán)重的麻木和感覺(jué)喪失，如較好的三叉神經(jīng)球囊壓迫，甚至進(jìn)一步的進(jìn)行三叉神經(jīng)的神經(jīng)調(diào)理，如三叉神經(jīng)節(jié)電刺激治療，即三叉神經(jīng)痛不進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)也可進(jìn)行恰當(dāng)治療。但適合小部分患者，即通過(guò)磁共振可找到血管壓迫三叉神經(jīng)，則可建議優(yōu)先進(jìn)行三叉神經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)治療。