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        24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能查出心肌缺血嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師
        24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,能查出大部分心肌缺血,具體的分析如下:一、能查出:因?yàn)樾碾妶D是心肌缺血診斷的重要手段和工具,在心電圖上,當(dāng)發(fā)生心肌缺血的時(shí)候,QRS波、ST段、T波都有可能發(fā)生改變。所以戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候,如果有心肌缺血發(fā)作,正好是在監(jiān)控的時(shí)間窗里面,大部分可以捕捉到心電圖的改變的,和癥狀相符上去就可以診斷心肌缺血。二、不能查出:1、沒有發(fā)作:有可能少部分人,戴心電圖以后也沒有診斷心肌缺血。首先是心肌缺血在戴心電圖的時(shí)候沒有發(fā)作,平時(shí)發(fā)作很頻繁,但是戴上24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候,24小時(shí)沒有發(fā)作一次心肌缺血。這時(shí)可能要延長(zhǎng)戴動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)間,可以有48小時(shí)和72小時(shí)的心電圖;2、心電圖沒有改變:輕微的缺血,或者多支血管病變,有時(shí)候心肌缺血發(fā)作的時(shí)候,心電圖沒有改變。這時(shí)也不能說沒有心肌缺血,但是大部分心肌缺血的時(shí)候,心電圖是有變化的,所以24動(dòng)態(tài)心電圖可以診斷出大部分的心肌缺血。
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