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20歲從來(lái)沒(méi)有遺精可以做如下檢查：1、外生殖器官：明確男性的陰莖、睪丸、精囊的發(fā)育，有一些男性精囊發(fā)育不良，比如先天性性腺功能低下，精囊、前列腺都非常小，有可能就沒(méi)有遺精的現(xiàn)象；2、性激素：雄激素水平，比如睪酮的水平，主要是要排除性腺功能低下的情況；3、B超：檢查精囊和前列腺。通過(guò)體檢、B超和性激素，基本上就可以判斷男性的性器官發(fā)育情況，是否性腺功能低下的情況。一般只要性器官發(fā)育正常，將來(lái)可以通過(guò)性生活的情況觀察排精的情況，不遺精并不代表不能夠排精，如果可以正常手淫排精，不遺精也沒(méi)有關(guān)系。如果現(xiàn)在沒(méi)有遺精的情況，但是將來(lái)能正常過(guò)性生活排精，也沒(méi)有問(wèn)題。通過(guò)檢查也不能預(yù)測(cè)能否遺精，將來(lái)還是要通過(guò)手淫或者性生活排精情況，來(lái)了解射精功能。