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        化療心臟毒性怎樣緩解

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
        有一些抗腫瘤的化療藥物,實(shí)際上是有很明確的心臟毒性的。這一點(diǎn)實(shí)際上是一個(gè)交叉學(xué)科,也越來(lái)越多地受到了腫瘤科的醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生的關(guān)注。對(duì)于這些化療相關(guān)的心臟毒性如何去緩解,應(yīng)該通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行闡述。1、替代藥物:要明確所使用的抗腫瘤藥物,在這幾種藥物中,究竟是哪一種藥物對(duì)心臟是有明確的毒性的,藥物是不是對(duì)于腫瘤的患者是必須要用的,或者說(shuō)沒(méi)有替代的藥物。如果替換掉這個(gè)藥物,就可能會(huì)減輕對(duì)心臟的毒性;2、輔助用藥:如果抗腫瘤的治療方案所引起的患者的心臟毒性,相對(duì)來(lái)講是比較輕微的,可以考慮給予一些營(yíng)養(yǎng)心臟的藥物,比如使用到輔酶Q10、曲美他嗪,以及大劑量的維生素C,還有一些磷酸肌酸等一些營(yíng)養(yǎng)心臟的藥物,來(lái)幫助患者度過(guò)化療過(guò)程中,所引起心臟毒性的這樣的急性期階段;3、輔助治療:如果化療藥物所引起的心臟毒性是非常劇烈的,確實(shí)在臨床中也遇到過(guò),有些患者引起的非炎癥性的風(fēng)暴反應(yīng)是非常重的。這個(gè)時(shí)候單純使用抗心臟毒性的、營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,可能會(huì)使用一些更積極的治療方法,比方丙球沖擊、血漿置換等策略,來(lái)更好地幫助患者度過(guò)化療藥物,所引起的心臟毒性的過(guò)程。
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