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        醛固酮增多癥的危害

        參與醫(yī)生

        浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 胡江 主任醫(yī)師
        醛固酮增多癥對人體的影響為高血壓和低血鉀,會對肝臟、腎臟、心臟以及腦血管引起巨大損害。醛固酮增多癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,前者是由于腎上腺皮質(zhì)本身病變,比如腫瘤或增生分泌過多醛固酮,導(dǎo)致水鈉潴留、血容量擴(kuò)張、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受到抑制,稱為原醛癥。后者繼發(fā)性指腎上腺皮質(zhì)以外的其它因素興奮腎上腺皮質(zhì)球狀帶,使醛固酮分泌增多,稱為繼發(fā)性醛固酮增多癥。 醛固酮過量會導(dǎo)致體內(nèi)儲鈉、排鉀、血容量增加,也會使腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑制,臨床主要表現(xiàn)是高血壓和低血鉀,因此高血壓和低血鉀帶來的危害就是醛固酮增多癥的主要風(fēng)險。長期高血壓不控制或者難以控制,會促進(jìn)全身動脈粥樣硬化形成,導(dǎo)致左室肥厚、誘發(fā)心律失常和心衰,同時還會增加腦梗死、腦出血的風(fēng)險,甚至有些病人血壓難以控制,血壓過高還會出現(xiàn)主動脈夾層,非常兇險。低鉀血癥可以影響神經(jīng)、肌肉、心肌細(xì)胞,影響腎小管功能,導(dǎo)致肌肉的肌張力下降、肌力下降等,引起四肢癱瘓、呼吸困難。鉀離子低還可以引起心血管心律失常,對于神經(jīng)系統(tǒng)可以引起精神倦怠、嗜睡、嚴(yán)重的神志改變,消化系統(tǒng)出現(xiàn)腸麻痹等。長期低鉀血癥可以損害腎小管,低鉀血癥甚至可以影響胰島細(xì)胞功能。
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