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膀胱穿刺造瘺術(shù)是泌尿外科比較常見的一種應(yīng)急的小型手術(shù)，主要是解決無法自行排尿，進而發(fā)生尿潴留的情況。進行膀胱穿刺造瘺之前，首先要確認(rèn)膀胱處于充盈狀態(tài)，尿潴留的病人充盈的是尿液。如果膀胱的充盈度不夠，則要在尿道里留置尿管，再從尿管注入生理鹽水，至少要保證膀胱的容量在250-300mL以上的容積，穿刺才能夠保證準(zhǔn)確的進入膀胱，而且不傷及周圍的腸管等結(jié)構(gòu)。確認(rèn)膀胱充盈之后，要選擇穿刺點，穿刺點通常是在恥骨聯(lián)合上方兩橫指，與人體正中線交匯點的位置。在穿刺之前病人平臥，術(shù)者位于患者的右側(cè)，局部在穿刺點的位置進行皮膚浸潤麻醉，打一個皮丘。然后用手術(shù)刀在穿刺點的位置切開0.5cm左右的切口，要切開皮膚和皮下組織，右手持穿刺器垂直于腹壁進行穿刺，直至穿刺器的尖端進入膀胱里，此時就會從穿刺器的中間流出尿液，因為穿刺器是中空的情況。再將膀胱造瘺管從穿刺器的內(nèi)芯置入到膀胱里面，撤除穿刺器，再向膀胱造瘺管里面的氣囊注入5mL左右生理鹽水，然后妥善固定穿造瘺管，用紗布覆蓋穿刺點，此時手術(shù)結(jié)束。