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        脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)是不是小腦萎縮

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 王夢(mèng)陽(yáng) 主任醫(yī)師
        脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)病主要是指共濟(jì)失調(diào),是指動(dòng)作協(xié)調(diào)性變差,如走路不能走直線,用手指自己的鼻子尖指不準(zhǔn),手會(huì)顫抖,寫(xiě)字時(shí)不受控制,寫(xiě)的字很大,這叫共濟(jì)失調(diào)。通常還伴有脊髓癥狀,如腿變得僵硬,甚至無(wú)力,出現(xiàn)錐體束征。但是做核磁共振一定會(huì)顯示出小腦在體積上變小,即小腦萎縮。其實(shí)部分病人小腦萎縮程度并不是很重,特別是早期幾乎部分患者的小腦萎縮程度很輕,根本看不出。也許到了中后期做核磁共振的影像才能看出來(lái)。所以疾病更多是靠臨床查體去判斷。如果一個(gè)醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)科查體,發(fā)現(xiàn)存在共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)存在脊髓椎體束上的表現(xiàn),很有可能要診斷疾病。再加上如果家族里面有這樣的病史,代代發(fā)病,基本上從臨床上可以確診,最終的確診需要檢查基因,看看有無(wú)基因突變。當(dāng)然也有病人并沒(méi)有基因改變,只有臨床上的癥狀。
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