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- 有癥狀但是檢測(cè)是陰性，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
有非常典型的類風(fēng)濕的癥狀，但是檢測(cè)類風(fēng)濕因子或者類風(fēng)濕的標(biāo)定抗體是陰性，有30%的可能性是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血清反應(yīng)陰性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎說的就是這種情況。在臨床工作當(dāng)中，類風(fēng)濕因子的測(cè)定有30%是陰性，檢測(cè)不到。中國(guó)國(guó)內(nèi)的測(cè)的類風(fēng)濕因子中IgM型占了70%，能夠檢測(cè)到，30%測(cè)不到的是IgG型和IgGA型的類風(fēng)濕因子。類風(fēng)濕因子是陰性，但是又有典型的臨床癥狀，還可以通過肌骨超聲、B超來看，最終還可以確診，這一類患者診斷為血清反應(yīng)陰性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果還是無法確診，到最后關(guān)節(jié)變形，彎得都強(qiáng)直之后才確診就太晚，所以一定要到?？漆t(yī)院進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，再進(jìn)行確定。
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