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閉角型青光眼怎么治
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 王艷青 主任醫(yī)師

閉角型青光眼急性發(fā)作時首先要爭分奪秒降眼壓,因為高眼壓狀態(tài)下會對視神經產生嚴重的不可逆損害,首先緊急處理,要降眼壓。通常降眼壓有藥物治療,局部用藥、全身口服藥物和靜脈用藥。
局部點眼藥物有幾類,一類是縮瞳劑,縮瞳劑可以拉開房角,可以解除瞳孔阻滯??s瞳劑應用是在眼壓<50mmHg以下才能起效果,眼壓高于50mmHg時縮瞳劑沒用;β受體阻滯劑是抑制房水生成,起到降眼壓作用;碳酸酐酶抑制劑,也是抑制房水生成,起到降眼壓作用;全身靜脈用的高滲劑,是甘露醇快速靜脈輸注,降低眼壓。
藥物治療如果眼壓不能達到很好降低效果,就要采取手術干預,可以采取前房穿刺術、激光治療。激光可以解除瞳孔阻滯,使前、后房溝通,后房水通過激光打孔進入前房,解除瞳孔阻滯的作用。手術治療經典是復合式小梁切除術,近年來隨著白內障超聲乳化技術發(fā)展,發(fā)現對青光眼患者行白內障摘除術可以有效避免青光眼發(fā)生率和有效降低眼壓。對有高危人群的閉角型青光眼患者可行晶狀體摘除手術,達到治療青光眼作用。

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