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腦梗死康復(fù)鍛煉的時(shí)間
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 袁海峰 副主任醫(yī)師

腦梗死在康復(fù)科的住院患者占到了60%,不管國(guó)內(nèi)和國(guó)外的指南都強(qiáng)調(diào)康復(fù)要早期介入。介入的時(shí)間一般在生命體征穩(wěn)定后24-48小時(shí),該時(shí)間是國(guó)內(nèi)外指南推薦的時(shí)間。剛?cè)芩ǖ幕颊?,只要生命體穩(wěn)定24小時(shí)之內(nèi)可能康復(fù)訓(xùn)練就會(huì)開(kāi)始。但也分不同階段,比如早期比較重的患者和有意識(shí)障礙的患者,盡管早期介入,康復(fù)的目的不一樣。
早期主要是預(yù)防并發(fā)癥,比如有意識(shí)障礙的患者、臥床的患者、肢體癱瘓的患者。因?yàn)橛幸庾R(shí)障礙無(wú)法主動(dòng)配合,所以基本以預(yù)防性康復(fù)為主,比如預(yù)防深靜脈的血栓、肌肉的萎縮、壓瘡、肺栓塞、關(guān)節(jié)攣縮。主要包括肌肉萎縮的處理,為將來(lái)的康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。一旦患者清醒主動(dòng)配合,轉(zhuǎn)到恢復(fù)性康復(fù),比如癱瘓的患者,將來(lái)恢復(fù)一定功能、達(dá)到生活能自理,恢復(fù)期可能做的相應(yīng)工作會(huì)更多,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練、力量的訓(xùn)練、步行的訓(xùn)練、上肢功能訓(xùn)練等。

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