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低壓36左右有危險嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

低壓36mmHg左右在一定背景下,具有相當(dāng)高的風(fēng)險,可導(dǎo)致一系列心腦血管的發(fā)生。對于低壓36mmHg患者,可見于如下情況:1、病人合并明顯主動脈瓣關(guān)閉不全,尤其是重度主動脈瓣關(guān)閉不全時,血壓測量過程中可出現(xiàn)低壓明顯降低,但患者高壓多數(shù)能維持在正常水平,此時可維持重要臟器灌注,不會出現(xiàn)不良心腦血管事件,此種情況風(fēng)險不高,只需密切監(jiān)測病情變化,必要時經(jīng)主動脈瓣置換術(shù),修正主動脈瓣關(guān)閉不全,糾正低血壓即可;2、當(dāng)患者因各種相關(guān)疾病導(dǎo)致高壓低于正常水平,高壓、低壓明顯減低,造成重要臟器灌注不足,出現(xiàn)一系列相關(guān)不良并發(fā)癥,如心臟冠狀動脈灌注壓過低,可導(dǎo)致惡性心律失常,如室速、室顫、心臟驟停,甚至導(dǎo)致死亡。腦動脈灌注不足可導(dǎo)致頭昏、視物模糊、意識障礙、暈厥,甚至昏迷,亦可導(dǎo)致猝死。其它重要臟器,如腎、骨骼肌、肝、膽、胰等重要臟器供血不足,均可導(dǎo)致相關(guān)臟器功能受損,造成多臟器功能衰竭。因此臨床上對于低壓達(dá)36mmHg左右患者,應(yīng)積極尋求原發(fā)疾病,治療原發(fā)疾病,改善血壓水平,同時酌情應(yīng)用升壓藥物提升血壓,保證重要臟器灌注,避免不良心腦血管事件。

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